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随着辅助生殖技术的不断成熟和市场需求的不断增加，将更多相关费用纳入医保的呼声渐大。近日，辅助生殖费用跑步纳入医保，已经得到了国家医保局的肯定答复。在此之前，已有多地率先实施。

辅助生殖进医保，千亿蓝海加速扩容。哪些企业能从中分羹？

跑步入医保

2月5日，据央视新闻，针对关于建议将不孕不育治疗纳入免费医疗的提案，国家医保局近日答复，将逐步把适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入医保基金支付范围，并鼓励中医医院开设优生优育门诊，提供不孕不育诊疗服务。

国家医保局表示，医保部门始终高度重视人口问题，目前已将符合条件的生育支持药物，如溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入医保支付范围，提升了部分患者的用药保障水平。

辅助生殖纳入医保，已有多地从不同方面进行尝试。

去年，北京市医保局、卫健委和人社部共同发布《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，将人工受精、胚胎移植等16项辅助生殖技术纳入北京医保。这是全国第一个将辅助生殖技术纳入医保的省级单位，且全部被纳入甲类报销目录。

杭州医保也率先推出报销试管婴儿相关费用活动。今年1月1日起，杭州本地的惠民保“西湖益联保”新增了辅助生育相关项目，包括胚胎培养和胚胎移植两项“试管婴儿”项目，参保市民可获得最高3000元的报销。

这得益于近两年相关政策密集出台，加速推进辅助生殖纳入医保范围。

去年8月份，国家卫健委等17部门发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》。《意见》要求，指导地方综合考虑医保（含生育保险）基金可承受能力、相关技术规范性等因素，逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入基金支付范围。这是国家卫健委首次明确要将辅助生殖技术项目按程序纳入医保基金支付范围。

再往前，上海、河北、河南、天津、贵州、安徽、陕西、山西等12个省市发布《人类辅助生殖技术应用规划(2021-2025年)》，表示要增加人类辅助生殖服务机构的数量。其中，四川省规划新增机构数最多，达20家。

千亿蓝海市场加速扩容

辅助生殖是指通过医疗辅助手段，对人的卵子、精子、受精卵或胚胎进行人工操作，使不孕不育夫妇妊娠的技术，主要包括人工受精和体外受精及其衍生技术。具体的费用包括相关药物、检查、手术等。

中商产业研究院发布的研究报告指出，中国已婚育龄夫妇不孕不育率大约为12%-13%，并呈上升态势，以2亿对已婚育龄夫妇估算，不孕不育患病人群达到2500万，预计每年新发病例超100万。

据了解，目前我国试管婴儿单周期平均花费约为3.5万元-4.5万元(不包括三代)。事实上可能还更高。

据e公司记者了解，三代试管婴儿的平均成功率是55%左右，一个周期费用大约6万元左右，不同机构、不同医生的收费差异性较大。按此计算，一个试管婴儿所需的总体费用普遍超过10万元。

根据Frost & Sullivan报告，预计2018年至2023年，中国辅助生殖服务市场复合年增长率继续保持较高的增长态势，预计能够达到为14.5%。而据开源证券推算，到2023年辅助生殖市场规模有望增加到400亿元，长期有望突破千亿。

有分析师指出，进入医保后辅助生殖的一个周期费用大概能覆盖8000元-11000元。部分辅助生殖项目进入医保提高了患者的可及性，有望推动需求端的快速释放，渗透率有望快速提升，从而推动行业发展。

哪些企业能分羹？

辅助生殖技术的主要环节包括人工受精、试管婴儿技术、胚胎移植、胚胎冷冻等，相关产业链主要包括辅助检查的医疗器械、检测试剂，用于相关治疗的医药、手术费用，以及实施辅助生殖技术的专业医院。

具体来看，医疗器械方面包括培养液、冲洗液、解冻液、取卵针、导精管等，目前主要被外企垄断。药物方面主要有促排卵、降调节等药品，目前已有不少国内药企拥有相关药物。检测试剂方面，国内相关产业则相对成熟。

据统计，国内上市公司中，涉及辅助生殖相关药物和检测业务的有丽珠医药、长春高新(000661)、贝康医疗、翰宇药业(300199)、仙琚制药(002332)、贝瑞基因(000710)、安图生物(603658)、亚辉龙等，以及辅助生殖服务机构锦欣生殖。麦迪科技(603990)、国际医学(000516)、通策医疗(600763)近几年也在有意布局相关领域。

贝瑞基因针对辅助生殖领域主要布局两类产品，一类主要针对胚胎的基因检测，另一类是针对父母的携带者筛查产品。公司董事长高扬曾表示，随着近些年国家越来越重视人口问题，不断推出鼓励生育政策，各地也纷纷出台将辅助生殖纳入医保的政策，使得民众的生育需求上涨。目前市场上针对准父母的基因检测在辅助生殖领域需求较强。

经过近十年的发展，国内辅助生殖技术已经经过三代迭代升级。但目前能享受到第三代技术的家庭不多。一方面，是由于拥有第三代辅助生殖技术牌照的专业医院不多；另一方面，了解第三代技术的人并不多，经济压力也不小。

目前，国内辅助生殖机构的准入门槛较高，采取的是审批制度，且审批较严。中国辅助生殖服务提供商必须分别获得 AID、AIH、常规IVF-ET、透过ICSI进行IVF及PGD/PGS的五类批准证书，审批流程较长。这使得目前相关牌照较为稀缺。

拥有牌照的企业具有先发优势。随着政策不断倾斜及市场不断扩容，也有企业为了获得相关牌照，通过高价收购的方式获得。

目前，龙头机构锦欣生殖，在成都、深圳、武汉、昆明、香港，和美国加州、老挝等地拥有牌照和医院，基本上都是通过收购得来。

关键词： 辅助生殖技术 试管婴儿 不孕不育 胚胎移植